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27岁研究生入院7天去世 这样吃感冒药会死人

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发表于 2018-4-19 10:09:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

血的教训!27岁研究生入院到去世仅7天 这样吃感冒药会死人

现代快报

27岁研究生混吃感冒药引发大抢救 从入院到去世仅7天

谁也想不到,一场感冒竟然会导致27岁研究生小张离开人世。抢救过他的医生在手记中写下:从入院到去世仅7天!

小张是一位学经济管理的研究生。据悉,生病后,小张去药店买了很多种感冒药。吃了不管用,还是发热,后来又出现腹泻。坚持了几天实在熬不住,才来医院看病。原以为只是挂个水,没想到进了重症监护病房抢救。小张以为医生夸大病情,但实际上,他当时已有五个系统功能衰竭,检查过程中还出现休克症状。

经检测,小张被确诊为单纯疱疹病毒感染,此外,由于他肝脏已失去功能,合并感染性休克,需要补充大量血制品。尽管学校发起献血、捐款,甚至医院找到了供肝,最后小伙子还是没能救回来。

抢救他的医生表示,小张曾告诉她:"因为一种感冒药退热效果不明显,就多买了几种,且因为自己体重大,就加倍剂量吃了不少。" 而这很可能是导致肝脏衰竭的原因。中成感冒药中多含有对乙酰氨基酚, " 对乙酰氨基酚过量 " 会导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭。
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 楼主| 发表于 2018-4-19 10:15:44 | 显示全部楼层

原标题:吃感冒药引发大抢救!南京27岁研究生入院到去世仅7天!全身肌肉溶解、多脏器衰竭…

谁也想不到,一场感冒竟导致27 岁研究生离开人世。抢救他的医生在手记中写下:从入院到去世仅7 天!

近日,这篇医生手记在朋友圈热传。一场感冒怎么会如此厉害?这7 天到底发生了什么?

4 月17 日,记者联系上手记作者,南京泰康仙林鼓楼医院呼吸二科副主任医师李培。她推测,很可能因为几颗小小的感冒药引起……

医生手记

当我坐在办公桌前写下此文时,故事主人公刚刚因多脏器衰竭离开人世。从入院到去世仅7天,两家三甲医院,数十名医护人员,动用了最先进的抢救措施和设备,仍没能挽救他的生命。逝者已矣,但他留给我们的教训却是值得记述,并应该让更多的人知道。

小张(化名)27 岁,是一位学经济管理的研究生。因为" 高热7 天,伴腹泻5 天" 来呼吸科门诊……

小张给我第一印象是" 高大、极度肥胖、全身皮肤黄染、急性热病容、呼吸急促"…

感冒能有这么严重吗?进一步检查结果证实我的判断没错。血液检查提示小张全身肌肉正在溶解,肾功能衰竭,肝功能衰竭,严重凝血功能障碍……

因为这样爆发性的多脏器功能衰竭无法仅用" 感冒" 来解释,我非常担心小张错吃了什么药物导致中毒性肌肉溶解和多脏器功能衰竭……

于是让小张妈妈把小张吃的感冒药都带来给我看看。小张买了药店能买到的各种常见感冒药物……了解完情况后,小张这样的情况也许是“对乙酰氨基酚过量”导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭。

事件还原:找到供肝,小伙子还是没能救回来

病人去世当天,李培医生写下手记。李培医生告诉记者:“太痛心了!这孩子太年轻,而且时间很短,事发突然,这种结果本来有可能避免的。”

据悉,生病后,小张去药店买了很多种感冒药。吃了不管用,还是发热,后来又出现腹泻。坚持了几天实在熬不住,才来医院看病。原以为只是挂个水,没想到进了重症监护病房抢救。

" 小张一开始不相信,认为我是不是夸大病情了,认为感冒不会有那么严重。" 李培医生表示:实际上,检测结果比她预料的还要严重。高烧41 摄氏度、呼吸困难、血压下降、肾功能衰竭、肝功能衰竭、严重凝血功能障碍…… 这些症状已不仅仅是普通感冒,人体总共八个脏器系统,而小张当时已有五个系统功能衰竭。

检查过程中,小张出现了休克症状,被送进重症监护病房抢救。

在泰康仙林鼓楼医院抢救48 小时后,由于病情严重,小张被转诊到国内顶级的重症监护团队继续救治。通过血液病原检测确诊小张为单纯疱疹病毒感染。

什么是单纯疱疹病毒感染?李培医生告诉记者,单纯疱疹病毒是平常导致我们感冒的众多常见病毒之一。" 这个孩子一开始的症状也就是感冒。"

除了病毒感染,由于小张肝脏已失去功能,合并感染性休克,需要补充大量血制品,小张所在学校为他发起了献血和捐款活动。由于肝脏衰竭需要换肝,李培医生表示,接手救治小张的医护人员也在4 天内为他找到了供肝。

可最终所有人努力还是没有挽救小张的生命。" 因为肝功能严重衰竭,导致严重的低血糖,陷入昏迷,还来不及换肝,人就走了。" 从入院到最后离世仅仅7 天时间。

诊治医生:可能混吃感冒药引发肝衰竭

感冒真的这么可怕吗?李培医生表示,这也是她写这篇手记的原因。小张很可能是混吃感冒药导致肝肾衰竭,希望大家不要乱吃感冒药。

" 小张学业非常优秀,除了肥胖、脂肪肝、肝功能有点异常外,基本不生病。虽然抽烟,但是不喝酒。据说生病前因为赶课题非常辛苦,经常熬夜。" 李培医生告诉记者,小张原先就处于亚健康状态。在检查中,小张曾告诉医生自己体重250 斤,有脂肪肝。每次体检都说肝功能不好,但是他没当回事。"

“后来,室友回到宿舍,把小张桌上的感冒药拍给我看,有一大堆,各种各样名目的。然后他就吃吃这个,吃吃那个,属于混着吃的。"

李培医生说,小张曾告诉她:" 因为一种感冒药退热效果不明显,就多买了几种,且因为自己体重大,就加倍剂量吃了不少。" 而这很可能是导致肝脏衰竭的原因,可能是" 对乙酰氨基酚过量" 导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭。

中成感冒药多含对乙酰氨基酚,过量易中毒

记者了解到,“乙酰氨基酚”是治疗感冒药物中最常用成分,约80%抗感冒药都含该成分。" 成人一次性服用对乙酰氨基酚10 到15g(150 — 250mg/kg)后就会引起肝毒性;20 到25g 或更高的剂量可能致死。"李培医生表示,如果是基础肝功能就较差的病人,对乙酰氨基酚的耐受剂量更低,而小张吃的多种感冒药中,多含有对乙酰氨基酚。" 他买的都是中成感冒药,认为中成药安全。但是混着吃,很可能导致乙酰氨基酚过量。"

" 我的确没有充足证据证明一定是感冒药导致肝功能恶化,但是他吃的多种感冒药一定是压垮他肝功能的最后一根稻草。" 李培医生解释,小张原本就肝功能异常,平时身体没有遭受打击,肝功能还能维持。但一旦遭受打击,可能就不行了。" 感冒病毒感染本身就会伤肝,药物再伤肝,层层累积,就垮掉了。"

混吃感冒药,一旦过量还可能诱发白血病

混吃感冒药危害真的这么大吗?江苏省人民医院主任药师蒋宇利告诉记者,极个别情况下的确会出现死亡。" 我做医生这么多年,碰到过类似情况。" 他表示,上世纪80 年代就有,很多病人对医生不放心,到多个医院看病。每个医生开的药混在一起吃,造成对乙酰氨基酚过量。

蒋宇利解释:任何药物都要肝脏代谢,如果只有一种药,肝脏还能对付,如果再吃别的药,就可能损伤。" 现在的中成药一般都有对乙酰氨基酚,很多病人觉得药名不一样,可以一起吃。但光这一个成分,市场上的药就有20 多个别名。" 而混吃感冒药不仅会导致肝肾受损,造血系统也会出问题。" 严重还可能诱发白血病。" 蒋宇利表示,虽然每一种都是极小概率事件,但都曾出现过。

以上列举常见感冒药含有乙酰氨基酚的含量,仅供参考

中西药混吃也有风险,吃药最好遵医嘱

李培医生表示,日常生活中,很多病人都是中西药混着吃。" 因为觉得中药温和,比较安全,所以很多人喜欢中西药搭着吃,但是对乙酰氨基酚很可能就超量了。" 她表示,轻微的肝损伤,人是发现不了的,需要抽血检查才能发现。" 肝功能正常的人,停药后,肝功能会自我修复。但肝功能有基础疾病,就可能出问题。" 她指出,如慢性肝炎、肝硬化、原来就有药物性肝损等,剂量控制不好就可能出问题。

感冒吃药风险都这么大,我们该如何保护自己?李培医生表示,首先要做好健康管理。" 比如:超重要减肥。肝功能异常,要做到烟酒不沾等。" 如果感冒,吃药一定要按照说明书来。最重要的是,不要乱吃、混吃感冒药。一般来说,成人摄入对乙酰氨基酚一次不应超过500 毫克,两次用药间隔时间不宜低于6 小时,每日摄入最大量不应超过2000 毫克,疗程不应超过3 天。几种药物同时服用时,对乙酰氨基酚总和应当小于500 毫克。此外,有肝硬化、脂肪肝、肝炎、胆管结石和胆囊结石以及营养不良患者应慎用对乙酰氨基酚类药物。

如果感冒吃药两三天还不好,就要到医院就医。" 看病一定要相信医生,坦白告诉医生自己之前吃了什么药、买了什么药,这样就可以避免医生重复开药出现问题。" 蒋宇利说。

重要提醒:
感冒药不能混着吃!
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 楼主| 发表于 2018-4-19 10:31:02 | 显示全部楼层

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 楼主| 发表于 2018-4-19 10:42:47 | 显示全部楼层

维 C 银翘片真能治感冒吗?


看名字就知道,维 C 银翘片中,最重要的成分应该是山银花、连翘和维生素 C。

前两者,据说有「疏风解表,清热解毒」的作用。然而现在我们都知道,感冒与寒热无关,多是病毒感染的结果。

事实上,目前仍无确凿的证据表明,维 C 银翘片所含中药成分能够起到抗感冒病毒或缓解感冒症状。

再看维生素 C。

考克兰国际协作组织的一项研究表明:

维 C 银翘片中所含的维生素 C 对预防普通感冒没有显著效果,对于缩短感冒症状的持续时间有着一个较弱的效果。

也就是说,通常来讲,感冒时补充维 C 并没有吃感冒药有效。

这时候,有人问了:

为什么我吃了维 C 银翘片

感冒有好转呢?

因为维 C 银翘片中还含有这两种成分:对乙酰氨基酚(扑热息痛)、马来酸氯苯那敏(扑尔敏)。这两种成分,是明确针对感冒的。

扑热息痛是一种应用广泛的非处方药物,主要作用为退热、镇痛,市面上许多药物都含有该成分,比如: 泰诺、百服宁、新康泰克、白加黑等。

扑尔敏则明确具有缓解流泪、流涕、打喷嚏等症状的作用。

那既然多少还是有用的,为什么就不推荐吃了呢?因为:

维 C 银翘片

并不那么安全

2009 年,四川省食监局公布药品抽检情况,在 257 批次的不合格药品中,主要品种就是维 C 银翘片,它存在重金属超标、产品配方与实际产品含量不符等问题。

硫磺熏蒸中药材是一种普遍存在的制药方法,而且目前也没有能够替代这个办法的更好方法。这样生产出来的药片,很可能含有砷和汞残留。

广药子公司生产的维C银翘片

就被查出含有砷汞

除了可能的重金属残留风险以外,维C银翘片还可能导致各种不良反应。

这一点也曾经被中国食品药品监督管理局点名批评过:

食品药品监督管理局

曾专门针对这个问题发文

我们必须承认,多年前,中国在药品制剂安全方面并没有做得很好,很多药物的安全性和有效性并未得到合理的验证。

所以,回到开头的问题,维 C 银翘片其实并不应该继续作为非处方感冒药使用。

国家食品药品监督管理总局,目前也在着手许多药品上市后的再评价工作,并切实通报批评、撤回了一些有着安全隐患的药品。

如果是以前吃过这个药的,只要是正规厂家生产的安全、符合规定、通过质量检测的药物,也不要担心会有什么大问题。

只是在了解了这种药的风险之后,我们应该明白:在各种感冒药前,我们的选择标准不是看它是中药或者西药,而是疗效和安全性。

在可以选择更加安全可靠、疗效确切副作用小的感冒药时,我们为何要委屈自己去选择风险更大、疗效不明确且安全存疑的维C银翘片呢?

如果家里还存着这种药,不如直接扔掉吧。

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